Thuốc Fluoxetine điều trị trầm cảm: Liều dùng & lưu ý

Thuốc Fluoxetine là loại thuốc thuộc nhóm ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc ̣(SSRI). Loại thuốc này thường được chỉ định sử dụng trong các trường hợp điều trị trầm cảm vừa và nặng với công dụng giúp tăng cường serotonin để cân bằng tinh thần của người bệnh. 

Tìm hiểu thông tin về thuốc Fluoxetine

Fluoxetine là một loại thuốc chống trầm cảm, bình thường sẽ được chỉ định sử dụng trong các trường hợp điều trị bệnh trầm cảm, chứng hoảng loạn sau biến cố, rối loạn lo âu hoặc những vấn đề căng thẳng sau chấn thương, ám ảnh cưỡng chế. Để có thể an tâm sử dụng thuốc một cách hiệu quả, bạn cũng cần nắm rõ một số thông tin về loại thuốc điều trị này.

1. Các dạng thuốc và hàm lượng cụ thể

• Nang: 10 mg, 20 mg fluoxetine
• Dung dịch uống: 20 mg fluoxetine/5 ml

2. Công dụng của thuốc Fluoxetine

Đối với những bệnh nhân bị trầm cảm, rối loạn lo âu, rối loạn ám ảnh thường có hàm lượng serotonin thấp hơn so với bình thường. Vì thế, khi sử dụng loại thuốc này sẽ giúp gia tăng mức độ serotonin bên trong não bộ. Thuốc được chỉ định sử dụng cho các trường hợp cụ thể như:

• Kiểm soát và khắc phục các giai đoạn của bệnh trầm cảm.
• Rối loạn ăn uống: Loại thuốc này sẽ được chỉ định sử dụng cùng với một số liệu pháp tâm lý khác nhằm giảm bớt tình trạng ăn uống vô độ và giúp cơ thể thanh lọc tốt hơn.
• Rối loạn ám ảnh cưỡng chế: Đây là một trong các dạng rối loạn tâm thần phổ biến và phức tạp.
• Áp dụng cho các trường hợp bị hội chứng tiền kinh nguyệt mức độ nặng.
• Sử dụng được cho một số trường hợp gặp phải các cơn nóng bừng vào thời kì mãn kinh.

3. Hướng dẫn sử dụng

Fluoxetine là thuốc kê toa được bác sĩ chỉ định sử dụng cụ thể để đảm bảo an toàn cho sức khỏe người bệnh. Tùy vào tình trạng bệnh của mỗi người mà liều lượng được chỉ định sẽ khác nhau. Thông thường người bệnh sẽ được khuyến khích uống thuốc vào buổi sáng. Tuy nhiên, trong trường hợp cần tăng liều dùng thì bác sĩ sẽ yêu cầu bệnh nhân uống thêm vào buổi trưa.

Sau khi thăm khám và chẩn đoán cụ thể về tình trạng sức khỏe của mỗi người thì bác sĩ chuyên khoa mới có thể đưa ra đơn thuốc điều trị phù hợp nhất. Người bệnh sẽ được hướng dẫn sử dụng thuốc từ liều thấp, sau khi cơ thể đã thích nghi và đáp ứng tốt thì mới bắt đầu tăng liều dùng. Điều này sẽ giúp cho người bệnh hạn chế được các tác dụng phụ có thể xảy ra, đồng thời biết được cơ thể thích ứng tốt với loại thuốc nào.

Nếu bạn sử dụng thuốc Fluoxetine để điều trị các vấn đề về tiền kinh nguyệt thì sẽ được hướng dẫn uống trong mỗi ngày của tháng hoặc trong khoảng 2 tuần trước những ngày đầu tiên của kinh nguyệt. Vì thế bạn cần phải đánh dấu lịch uống thuốc và kinh nguyệt cụ thể để tránh tình trạng quên liều dùng.

Trường hợp bạn sử dụng thuốc ở dạng dung dịch uống thì nên cẩn trọng trong việc đo lường, tốt nhất là cần dùng thiết bị đo hoặc thìa để đảm bảo tính chính xác. Không nên sử dụng muỗng ăn hàng ngày để đo lường vì độ chính xác không cao. Người bệnh nên thực hiện đúng theo hướng dẫn của bác sĩ để đảm bảo an toàn cho sức khỏe và giúp tình trạng bệnh mau chóng cải thiện tốt hơn.

Thuốc Fluoxetine thường sẽ có tác dụng khá chậm nên người bệnh cần phải kiên trì thực hiện theo đúng phác đồ. Đồng thời sau khi nhận thấy người bệnh đã đáp ứng tốt với thuốc thì các bác sĩ sẽ áp dụng liều dùng duy trì để phát huy tốt công dụng của Fluoxetine. Điều quan trọng là người bệnh tuyệt đối không được tự ý ngừng sử dụng thuốc khi chưa hỏi ý kiến của bác sĩ vì có thể gây nên một số triệu chứng nguy hiểm, thậm chí làm ảnh hưởng đến tính mạng.

4. Cách bảo quản thuốc Fluoxetine

Cũng giống như các loại thuốc khác, Fluoxetine cần được bảo quản ở nhiệt độ phòng, tránh ánh sáng và nơi ẩm mốc. Không nên bảo quản thuốc ở ngăn đá tủ lạnh hoặc phòng tắm. Tốt nhất bạn nên đọc kỹ cách bảo quản được in trên bao bì hoặc hỏi trực tiếp dược sĩ về cách bảo quản để không làm ảnh hưởng đến hiệu quả của thuốc.

Bên cạnh đó, bạn cũng cần giữ thuốc ở nơi tránh xa tầm tay của trẻ nhỏ và thú cưng. Tuyệt đối không được vứt thuốc vào đường ống dẫn nước hoặc toilet trừ khi có yêu cầu. Bạn chỉ nên vứt thuốc khi chúng quá hạn hoặc không còn sử dụng nữa, tuy nhiên phải vứt đúng theo quy định. Bạn có thể tham khảo ý kiến của dược sĩ hoặc các công ty xử lý rác thải tại địa phương để biết được cách tiêu hủy thuốc an toàn nhất.

5. Liều lượng dùng thuốc

Tùy thuộc vào từng tình trạng bệnh và nhiều yếu tố khác mà các bác sĩ chuyên khoa sẽ cân nhắc đưa ra liều lượng sử dụng phù hợp nhất với từng đối tượng người bệnh. Dưới đây là liều dùng thuốc Fluoxetine cho những trường hợp thường gặp nhất:

5.1 Đối với người trưởng thành

Liều dùng thông thường đối với người bệnh trầm cảm

Đối với dạng viên nang phóng thích chậm: 

• Liều khởi đầu sẽ dùng khoảng 90mg, mỗi tuần uống 1 lần.
• Sau 7 ngày sẽ bắt đầu dùng sang viên nén phóng thích tức thời với liều lượng khoảng 20mg/ ngày.

Đối với viên nén phóng thích tức thời:

• Khởi đầu với liều dùng 20mg, mỗi ngày uống 1 lần. Sau khoảng 7 ngày nếu không thấy sự cải thiện rõ rệt trên mặt lâm sàng thì sẽ được cân nhắc tăng liều.
• Liều duy trì sẽ sử dụng từ 20 đến 60mg mỗi ngày.
• Liều tối đa có thể dùng là 80mg mỗi ngày.

Liều dùng cho các trường hợp bệnh rối loạn ám ảnh cưỡng chế

• Liều khởi đầu khoảng 20mg, mỗi ngày uống 1 lần. Sau đó sẽ xem xét về mức độ đáp ứng thuốc để tăng liều lượng.
• Liều duy trì sẽ sử dụng từ 20 đến 60mg mỗi ngày.
• Liều tối đa có thể dùng là 80mg mỗi ngày.

Liều dùng cho người mắc chứng rối loạn hoảng sợ

• Khởi đầu với liều 10mg, mỗi ngày uống 1 lần và tăng lên 20mg sau khoảng 1 tuần.
• Liều duy trì với 20 đến 60mg mỗi ngày.
• Liều dùng tối đa là 60mg mỗi ngày.

Liều dùng cho người mắc phải hội chứng tiền kinh nguyệt

• Liều khởi đầu với phác đồ liên tục là 20mg, mỗi ngày uống một lần trong chu kì kinh nguyệt.
• Liều khởi đầu cho phác đồ theo chu kỳ sẽ là 20mg cho mỗi ngày. Sử dụng trước 2 tuần khi bắt đầu kì kinh nguyệt đầu tiên và lặp lại cho mỗi lần chu kì mới.
• Liều duy trì sẽ áp dụng từ 20 đến 60mg mỗi ngày.
• Liều dùng tối đa là 80mg mỗi ngày.

5.2 Đối với trẻ em

Liều dùng cho các trẻ bị bệnh trầm cảm

Trẻ từ 8 đến 18 tuổi:

• Liều khởi đầu từ 10 đến 20mg, mỗi ngày uống 1 lần. Sau đó sẽ được cân nhắc đến tăng liều lên 20mg nếu cơ thể đáp ứng tốt.
• Liều duy trì cũng sẽ từ 10 đến 20mg cho mỗi ngày.

Liều dùng cho trẻ mắc chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế

Trẻ em từ 7 đến 18 tuổi:

• Liều khởi đầu sẽ dùng 10mg cho mỗi ngày 1 lần. Sau khoảng 14 ngày sẽ được tăng lên khoảng 20 mg mỗi ngày.
• Liều duy trì dùng từ 20 đến 60mg cho mỗi ngày.
• Liều tối đa là 60mg cho mỗi ngày.

Trẻ em dưới 7 tuổi:

• Liều khởi đầu khoảng 10mg cho mỗi ngày. Sau khoảng 1 tuần sẽ được tăng lên tùy trường hợp.
• Liều duy trì từ 20 đến 30mg cho mỗi ngày.
• Liều dùng tối đa là 60mg cho mỗi ngày.

Lưu ý: Liều lượng được chia sẻ trên đây chỉ mang tính chất tham khảo. Người bệnh cần được thăm khám và chẩn đoán cụ thể bởi các chuyên gia mới xác định được chính xác liều lượng thuốc Fluoxetine cần phải dùng.

Thuốc Fluoxetine trong điều trị trầm cảm

Fluoxetine là loại thuốc thuộc nhóm các chất ức chế tái hấp thu có chọn lọc. Loại thuốc này có tác dụng rất tốt đối với quá trình điều trị bệnh trầm cảm. Cơ chế hoạt động của thuốc đó chính là ức chế sự chọn lọc và thu hồi những hormone serotonin, đồng thời giúp gia tăng nồng độ serotonin để làm thuyên giảm các triệu chứng mà trầm cảm gây ra.

Hiện nay, Fluoxetine là loại thuốc được sử dụng phổ biến trong các trường hợp điều trị bệnh trầm cảm vừa và nặng. Nó có thể giúp giải tỏa tốt các triệu chứng lo lắng, buồn phiền, căng thẳng và giúp người bệnh cảm thấy hưng phấn hơn. Bên cạnh đó, Fluoxetine cũng được nhận xét là loại thuốc có ít tác dụng phụ so với những nhóm thuốc trước đây. Tuy nhiên người bệnh cũng cần phải tuân thủ đúng theo chỉ định của bác sĩ để hạn chế được những rủi ro không mong muốn.

Xem thêm: Uống thuốc trầm cảm trong bao lâu? Lời khuyên từ bác sĩ

Một số lưu ý khi điều trị trầm cảm bằng thuốc Fluoxetine

Thuốc Fluoxetine tuy có tác dụng hỗ trợ rất tốt trong các trường hợp điều trị bệnh trầm cảm. Tuy nhiên, để đảm bảo an toàn cho sức khỏe và giúp quá trình chữa bệnh mang lại hiệu quả tốt nhất, người bệnh cần lưu ý một số vấn đề sau đây:

1. Tác dụng phụ của thuốc

Fluoxetine và hầu hết các loại thuốc chống trầm cảm đều có thể gây ra một số tác dụng phụ ngoài ý muốn. Thông thường các triệu chứng này sẽ xuất hiện trong khoảng thời gian đầu sử dụng và dần cải thiện sau khi cơ thể đã đáp ứng tốt với thuốc.

Những tác dụng phụ thường gặp:

• Cảm thấy buồn nôn, táo bón, đau bụng.
• Khô miệng
• Thường xuyên thấy chóng mặt, lo lắng nhiều và buồn ngủ.
• Xuất hiện các triệu chứng của cảm lạnh như đau họng, hắt hơi, nghẹt mũi.
• Thay đổi cân nặng một cách bất thường
• Gặp phải một số vấn đề về giấc ngủ như khó ngủ, ngủ không sâu giấc, hay mơ thấy ác mộng,…
• Giảm ham muốn tình dục.

Những tác dụng phụ nghiêm trọng cần được xử lý ngay như:

• Thay đổi nhịp tim, tim đập mạnh hoặc không đập đều.
• Cảm thấy mất thăng bằng.
• Hơi thở nông, ngừng thở.
• Cảm giác buồn nôn, tiêu chảy, nôn mửa, chán ăn.
• Phát bạn, nổi ban đỏ, sưng mặt, lưỡi, môi hoặc cổ họng, khó thở,….Trường hợp này cần phải được cấp cứu nhanh chóng.
• Phản ứng da nặng nề, da bong tróc, phồng rộp.
• Mất tập trung, đau đầu, lú lẫn, co giật, ngất xỉu hoặc xuất hiện ảo giác.

2. Tương tác thuốc

Không chỉ có thể gây ra một số tác dụng phụ là ảnh hưởng đến sinh hoạt và sức khỏe của người bệnh mà Fluoxetine còn có khả năng tương tác với một số loại thuốc khác. Vì thế, khi được chỉ định sử dụng thuốc điều trị trầm cảm, người bệnh cần phải tuân thủ nghiêm các chỉ định dùng thuốc và chia sẻ cụ thể về những loại thuốc mà bản thân đang sử dụng.

Cụ thể một số loại thuốc không nên dùng đồng thời với Fluoxetine như:

• Digitalis hoặc digitoxin
• Phenytoin
• Thuốc trị đau nửa đầu: rizatriptan, sumatriptan, zolmitriptan
• Thuốc chống trầm cảm 3 vòng
• Thuốc giảm đau gây nghiện: fentanyl, tramadol
• Thuốc chống đông máu
• Furazolidon, procarbazin và selegilin
• Maprotilin hoặc trazodon
• Flecainid, encainid, vinblastin, carbamazepin

3. Thận trọng khi dùng thuốc

Để đảm bảo an toàn cho quá trình điều trị trầm cảm bằng thuốc, người bệnh cần phải khai báo chính xác và cụ thể về tình trạng sức khỏe của mình. Đặc biệt là các trường hợp như:

• Người bệnh từng có tiền sử mắc bệnh tiểu đường, bệnh gan, động kinh hoặc các vấn đề về tim mạch.
• Bệnh nhân đang sử dụng một số loại thực phẩm chức năng hoặc điều trị bệnh bằng những loại thảo dược có chứa  St. John’s wort và tryptophan.
• Các đối tượng bệnh đang mang thai hoặc trong giai đoạn nuôi con bằng sữa mẹ.
• Trong thời gian gần đây bạn đã từng bị nhồi máu cơ tim hoặc tiến hành áp dụng phương pháp sốc nhiệt.
• Những người bệnh cao tuổi, đặc biệt là trên 65 tuổi có thể không được cân nhắc sử dụng loại thuốc này.
• Trong quá trình điều trị bằng Fluoxetine người bệnh không được tự điều khiển phương tiện giao thông, các thiết bị máy móc nguy hiểm.
• Những đối tượng có thói quen thường xuyên sử dụng bia rượu, các chất kích thích.
• Người bệnh tăng nhãn áp.

4. Xử lý khi quên hoặc quá liều

Trong trường hợp sử dụng thuốc Fluoxetine quá liều có thể gây ra một số tác dụng phu như:

• Ảo giác
• Sốt cao
• Chóng mặt
• Ngất và hôn mê
• Mất thăng bằng, đứng không vững
• Căng thẳng có kèm lú lẫn
• Nhịp tim thay đổi bất thường, tim đập nhanh.
• Cơ thể run rẩy, không thể kiểm soát

Trường hợp khẩn cấp, quá liều: Tình trạng này sẽ gây ra biến chứng nghiêm trọng làm ảnh hưởng đến sức khỏe. Lúc này bạn cần phải nhanh chóng đến ngay các bệnh viện chuyên khoa để được thăm khám và xử lý.

Trường hợp người bệnh quên liều: Nếu phát hiện quên liều bạn cần dùng thuốc ngày sau khi nhớ ra. Tuy nhiên nếu thời gian phát hiện quá gần với lần uống thuốc tiếp theo thì bạn nên bỏ qua liều đã quên, tuyệt đối không được uống bù gấp đôi.

Bài viết trên đây đã giúp cho bạn đọc biết thêm về thông tin của thuốc Fluoxetine và công dụng điều trị bệnh trầm cảm của nó. Tuy nhiên, người bệnh cần phải tiến hành thăm khám và chẩn đoán cụ thể với các bác sĩ chuyên khoa để được hướng dẫn và chỉ định sử dụng thuốc đúng cách nhất.

Tham khảo thêm:

• Tác hại của thuốc chống trầm cảm bạn nên cảnh giác
• Hội chứng ngưng thuốc chống trầm cảm và những lưu ý cần biết
• Uống thuốc trầm cảm quá liều có nguy hiểm không?